【少跑腿,同城办】科普文! 在南宁怎么申请特殊药品待遇资格?
【少跑腿,同城办】科普文! 在南宁怎么申请特殊药品待遇资格?
怎么申请特殊药品待遇资格
患有重大疾病的门诊特殊慢性病患者朋友们,你们知道使用特殊药品需要申请通过之后才可以享受特殊药品待遇吗?炎炎夏日,大家不用顶着烈日到前台咨询,现在小编带着您一起了解特殊药品那些事!
门诊特殊慢性病谈判药品“双渠道”购药
目前纳入门诊特殊慢性病谈判药品“双渠道”购药共有129种,其中纳入我市管理的特殊药品有65种,需要审批通过后才能享受特殊药品待遇,另外的64种药品不需要审批就可实现“双渠道”购药。
科普一下:“双渠道”是指定点医疗机构和定点零售药店两种取药渠道。
具体药品目录
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需要审批通过后才能享受特殊药品待遇的65种药品
只需按门诊特殊慢性病购药流程购药结算的64种药品
现在让我们一起来看看
使用纳入特殊药品管理的
65种药品怎么申请吧
所需材料
1.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡;
2.《南宁市基本医疗保险特殊药品待遇申表》原件1份;
3.近两年病历资料(可提供出院记录、手术记录、门诊病历,必须提供疾病诊断证明)、有确诊意义的检查资料(按申请的药品类别提供相关疾病有确诊意义的检查报告如病理诊断、免疫组化报告、基因检测报告等),验原件。
申请方式一:定点医疗机构申请
1.参保人员在定点医疗机构就诊后,由经治医师制定治疗方案,符合使用特殊药品的,填写特殊药品使用申请表,经责任医师评估通过后填写鉴定结果;
2.参保人将所需材料提交给医疗机构医保科复核,符合准入条件的医疗机构医保科予以盖章确认,并在医保信息系统上申报并上传资料;
3.南宁市医保经办机构审核通过后完成备案,备案后一个自然年度内有效。
申请方式二:线下窗口办理
现在特殊药品待遇资格申请业务已经全面实现同城通办啦!参保人员无法在定点医疗机构申请的,可持相关材料选择就近服务点的线下窗口办理。
同城通办服务点办事地址
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温馨提示
取得特殊药品待遇后应定期到专科医师处复查评估治疗效果,如第二年仍需要继续使用特殊药品的,应重新填写特殊药品使用申请表,进行特殊药品待遇资格年审,待遇资格一年一审。
最后最后
医保君再给大家科普一下
使用特殊药品的两种结算方式
1.定点医疗机构结算。持门诊特殊慢性病治疗卡、医保电子凭证或社保卡直接在定点医疗机构收费窗口结算。
2.定点零售药店购药结算。持本人选定的门诊特殊慢性病定点医院开具的用药处方、门诊特殊慢性病治疗卡、医保电子凭证或社保卡直接到已开通特殊药品购药服务的定点零售药店购药,购药后直接结算药品费用。
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南宁市基本医疗保险门诊特殊慢性病
和特殊药品定点零售药店名单